Второй этап медреформы: электронные направления, перепрофилирование и платные услуги

О втором этапе медицинской реформы подробно рассказали на специальном брифинге, который прошел сегодня в Одесской облгосадминистрации. На нем побывал корреспондент «Думской».

Вчера Национальная служба здоровья начала принимать заявки на заключение контрактов от специализированных медицинских учреждений. На основании этих договоров с 1 апреля клиникам будут перечислять деньги за лечение пациентов.

До 28 февраля все больницы и диспансеры должны определиться, какой пакет услуг они готовы предоставлять людям, а после заключить контракты с НСЗУ.  

С апреля программа медицинских гарантий начинает распространяться на все виды медицинской помощи: экстренную, амбулаторно-поликлиническую, стационарную, родовспоможение, медицинскую реабилитацию и паллиативную помощь.

Каждая больница, которая отвечает требованиям НСЗУ, может выбрать один или несколько пакетов медицинских услуг из 27. Список услуг будет опубликован на сайте Нацслужбы, а также размещаться в каждом медучреждении.

Часть пакетов НСЗУ называет приоритетными в 2020 году, и за них больницы будут получать деньги по повышенному тарифу. Это лечение инфаркта, инсульта, помощь при родах, сложная неонатальная помощь, эндоскопические исследования для раннего выявления онкозаболеваний. Приоритетными были выбраны те услуги, которые, по украинской статистике, чаще всего приводят к смерти человека.

«Мы ожидаем в качестве партнеров 1553 медучреждения по всей Украине и 87 из Одесской области, — говорит директор Южного департамента Национальной службы здоровья Елена Теряева. — Предварительно 39 учреждений планируют подаваться на пакет «стационарная хирургическая помощь», 60 — на терапевтический стационарный пакет, 29 на помощь при родах, десять на острый инсульт».

По словам заместителя губернатора Одесской области Виталия Свичинского, 92% медицинских учреждений уже готовы к заключению контрактов с НСЗУ.  

«В СМИ распространяется много фейковой информации о крупном сокращении сети медучреждений. Это не соответствует действительности», — сообщил чиновник.

Сокращать учреждения не будут, но некоторых ждет перепрофилирование и изменение объема услуг. Например, в НСЗУ поясняют, что те роддомы, которые принимают менее 100 родов в год, по статистике показывают 40% осложнений у рожениц и детей.

«В родильном отделении села Шабо Белгород-Днестровской районной больницы в прошлом году приняли 89 родов. Там работают два акушера-гинеколога, один анестезиолог, нет неонатолога, а у врачей отсутствует достаточная практика, — поясняет Елена Теряева. — При этом Белгород-Днестровская городская больница находится рядом, и там есть большое родильное отделение с палатами интенсивной терапии, круглосуточными постами акушеров-гинекологов, анестезиологов, есть неонатолог. Качество медпопощи не сравнится с Шабским роддомом. Бригада экстренной медицинской помощи может доставить роженицу из Шабо в Белгород-Днестровский за 15 минут. В связи с этим райсовет принял решение о перепрофилировании этого отделения на пакет терапевтической помощи, реабилитацию или паллиативную помощь».

В результате реформы сам пациент будет выбирать, где ему получать специализированную помощь, а Нацслужба оплачивать эту услугу по месту получения.

В НСЗУ напоминают: чтобы «появиться в системе», нужно подписать декларацию со своим семейным врачом. После этого пациент сможет получить электронное направление на консультацию к специалисту, на хирургическое вмешательство и т.д. Без электронного направления можно будет обратиться только к стоматологу, гинекологу и психиатру.

Люди, которые не подписали декларации, также будут получать бесплатную экстренную и ургентную помощь. Если же пациент приходит в плановом режиме, больница официально сможет выставить ему счет.