В Одессе закрывают городской тубдиспансер: мэрия обещает, что никто не пострадает  

Вопрос о присоединении коммунального некоммерческого предприятия «Городской противотуберкулезный диспансер» к городской клинической инфекционной больнице рассмотрят на сессии 18 марта депутаты Одесского горсовета.

Если они поддержат проект, разработанный муниципальным департаментом здравоохранения, городская сеть противотуберкулезных медучреждений прекратит свое существование, а все пациенты с соответствующим диагнозом будут лечиться на базе Одесского областного центра социально значимых заболеваний (областной противотуберкулезный диспансер), что на Леонтовича.

В состав инфекционки войдут все отделения городского диспансера, созданного в 2011 году путем объединения районных и детского противотуберкулезных медучреждений: на Преображенской, 37; Базарной, 77, Академика Филатова, 10; Атамана Головатого, 30. Они станут филиалами больницы, их помещения останутся в коммунальной собственности территориальной громады Одессы, заверили «Думскую» в горздраве.

Необходимость ликвидации диспансера в ведомстве пояснили следующим образом. В ноябре 2019 года Кабмин утвердил Государственную стратегию развития системы противотуберкулезной медицинской помощи населению. Эта стратегия предусматривает новые подходы в организации медпомощи, в частности объединение всех противотуберкулезных учреждений на уровне области в единый региональный фтизиопульмонологический центр.

Параллельно в Украине продолжается второй этап медицинской реформы, в рамках которого все медицинские учреждения должны заключить договоры с Национальной службой здоровья, после чего они будут получать финансирование исключительно от нее. Медучреждение может выбрать один или несколько пакетов услуг, которые будет оказывать населению бесплатно. При этом оно должно соответствовать определенным требованиям НСЗУ для каждого вида услуг.

Один из таких пакетов — «Диагностика и лечение взрослых и детей с туберкулезом». Как говорят чиновники мэрии, городской тубдиспансер не соответствует требованиям, которые предусмотрены для такого пакета, поэтому не может заключить договор с НСЗУ. Например, у него нет оборудования для молекулярной диагностики туберкулеза. Привлекать подрядные организации для этих исследований запрещено.

«Противотуберкулезная служба переводится на областной уровень, и пациенты будут проходить лечение в областном центре социально значимых болезней, — заявила нам представитель горздрава Алена Вельможко. — Центр нам уже подтвердил, что их мощностей достаточно, чтобы обеспечить лечением всех жителей Одессы и Одесской области. Речь идет о первом интенсивном этапе. Далее, как и в предыдущие годы, мы будем подключать амбулаторную службу, которая обеспечивает контроль лечения туберкулеза. Ни один пациент, который находился на лечении в городском тубдиспансере, не останется без медицинской помощи. Все пациенты будут получать необходимую терапию».

Чиновник напомнила, что в Одессе уже не первый год действует программа премирования семейных врачей, которые выявили туберкулез у своих пациентов. Врач направляет больного с подозрением на этот недуг в областной тубдиспансер (центр социально значимых болезней), где проводятся необходимые исследования. В случае подтверждения диагноза специалисты назначают нужные препараты, и в течение нескольких недель пациент проходит интенсивное лечение. Если он перестает быть бактериовыделителем (в народе — заразным), то возвращается на амбулаторное лечение под наблюдением службы семейных врачей и продолжает прием препаратов до полного выздоровления.

По словам Вельможко, персонал диспансера будет трудоустроен в другие медицинские учреждения, и никто без работы не останется.

Несмотря на то, что депутаты еще не голосовали за ликвидацию, в Одесском областном центре социально значимых заболеваний уже ведется активная подготовка к приему новых пациентов. Сейчас на лечении в городском диспансере находится 798 человек.

Как нам пояснили в центре, о предстоящих изменениях каждого пациента оповестит его лечащий врач. Он же будет обязан передать своего больного «из рук в руки» специалисту центра.

«Мы полностью готовы обеспечить терапию. Кроме того, наш Центр владеет информацией по всем пациентам Одессы и Одесской области. Все случаи туберкулеза регистрируются в нашем учреждении, — рассказала «Думской» руководительница центра Светлана Есипенко. — Сейчас мы прорабатываем вопросы в связи с предстоящей реорганизацией городского тубдиспансера, в том числе рассматриваем необходимость увеличения медперсонала. Делаем все, чтобы 798 пациентов с 1 апреля не прекратили лечение».

100 ДНЕЙ НА БОЛЬНИЧНОЙ КОЙКЕ: ДИСПАНСЕР ИЛИ ТЮРЬМА?

По словам экс-министра здравоохранения Ульяны Супрун, реорганизация тубдиспансеров породила множество фейковой и пугающей информации, хотя, на самом деле, система противотуберкулезной медпомощи в Украине крайне устарела, и ее нужно реформировать.

Среди успешных украинских кейсов Супрун приводит опыт Одесского центра социально значимых болезней, объединившего три тубдиспансера и центр профилактики и борьбы со СПИДом. Если коротко, то в результате реформы значительно уменьшили срок госпитализации пациентов, внедрили новые модели амбулаторного лечения больных, современные технологии контроля приема лекарств и сократили расходы.

«То, что произойдет с апреля 2020 года, — это уверенный шаг в направлении того, чтобы настроить систему под лучшие международные практики, которые существуют в мире, — пишет Супрун. — В развитых странах пациенты с туберкулезом находятся в стационаре около 14 дней (такую продолжительность пребывания в стационаре также рекомендует ВОЗ), далее лечение происходит амбулаторно. То есть пациенты могут жить обычной жизнью, ходить на работу, встречаться с родственниками и друзьями, регулярно принимая лекарства. В Украине средняя продолжительность пребывания больного в туберкулезном диспансере — 87,94 дня. В некоторых регионах даже больше 100 дней».

Автор — Анна Коваленко  

P.S. В горздраве уточнили, что городской диспансер еще может подписать договор с НСЗУ. Тогда проект будет снят.