Одеська клініка Into-Sana, що розташована в багатоповерховій будівлі на вулиці Варненській, що на Черемушках, продовжує лікувати одеситів і гостей нашого міста. На восьми поверхах лікарняного комплексу вже багато років працює багатопрофільна клініка з власною клінічною лабораторією і сучасним стаціонарним відділенням, що надає широкий спектр послуг з діагностики та цілодобової хірургії.

З цього року пацієнти Into-Sana можуть отримати безоплатну медичну допомогу при гострому інфаркті міокарда і гострому мозковому інсульті. Завдяки співпраці компанії з Національною службою здоров'я України (НСЗУ), гроші на операції та висококваліфіковане медичне обслуговування виділяє держава. Кореспондент «Думської» вирушив у клініку, щоб докладніше дізнатися про нововведення.

Стаціонарне відділення Into-Sana загальною площею близько шести тисяч квадратних метрів працює з 2002 року. Під наглядом 400 фахівців тут одночасно можуть проходити лікування до сотні пацієнтів. Співробітники пишаються своїми успіхами в роботі, а європейська інсультна організація (ESO) підтвердила високий рівень надання медичної допомоги, присудивши Into-Sana Золотий і Платиновий сертифікати.

Першими стан пацієнта оцінюють лікарі швидкої допомоги. Треба сказати, що всі автомобілі оснащені необхідними сучасними приладами. Якщо є підозра на інфаркт або інсульт, персонал клініки починає готуватися до надання допомоги, включно з оперативним втручанням. Рахунок іде на хвилини — кардіограма, зроблена в швидкій, передається інтернетом, а хірурги готують операційну, адже, приміром, що раніше вдасться видалити тромб, то менше негативних наслідків у вигляді інвалідизації та більше шансів на якнайшвидше одужання.

Лікар Володимир Лашин пояснив, що є кілька перших ознак інфаркту, однією з яких є біль у глибині грудної клітки, що має хвилеподібний характер — минає і повертається знову.

«У разі інфарктів та інсультів дуже важлива швидкість доставки хворого до лікувального закладу. Механізм доставки відпрацьований у нас давно і працює дуже злагоджено, — розповідає Володимир. — Наші кардіографи оснащені функцією передавання телеметричної інформації, тож лікар приймального відділення бачить кардіограму на своєму комп'ютері, разом із профільним фахівцем ставить діагноз і ухвалює рішення щодо госпіталізації та операції».

Державна Програма медичних гарантій (ПМГ), яка дає право безкоштовного обслуговування в клініці, відкриває для пацієнтів досить широкий спектр послуг. Пакет лікування при інсульті гарантує первинний огляд пацієнта, термінову комп'ютерну томографію (КТ), необхідні лабораторні та інструментальні дослідження, тромболітичну терапію, малоінвазивну хірургію судин головного мозку, цілодобовий моніторинг стану пацієнта, а також ліки з національного переліку медикаментів.

Під час лікування інфарктів забезпечується первинний огляд пацієнта, екстрена діагностика, безперервний моніторинг стану, лабораторні та інструментальні дослідження (КТ, МРТ, ЕКГ, ЕХО-КГ, ангіографія), стентування, знеболення на всіх етапах діагностики й лікування та ліки з того ж Нацпереліку.

Фахівці галузі зазначають, що в МОЗ навчилися рахувати гроші. Витрати держави на лікування пацієнтів від інфарктів та інсультів у приватній клініці з наданням повного комплексу кваліфікованих послуг набагато дешевші, ніж медичне та пенсійне забезпечення хворих, які не отримали своєчасної допомоги.

Але повернемося до віртуального хворого з інсультом, якого доправили швидкою — йому дають так званий «зелений коридор». Це означає, що в клініці на нього вже чекають і одразу з карети швидкої він буквально на кілька хвилин потрапляє до оглядового кабінету до невролога, де за допомогою неврологічного огляду лікар визначає, яку ділянку треба сканувати в кабінеті комп'ютерної томографії.

Керівник кардіо-неврологічного відділення Олена Васильєва розповіла, що під час гострих інсультів є лише 4,5 години, щоб урятувати функції мозку, і що раніше пацієнт опиниться в лікарні, то менше наслідків і легша реабілітація. Тому так важлива медична грамотність населення та швидка реакція родичів у разі виникнення тієї чи іншої судинної катастрофи.  

«Коли їде швидка з пацієнтом, кабінет КТ уже має бути вільний, але треба провести ще кілька хвилин в оглядовому кабінеті, щоб зрозуміти, де знаходиться осередок ураження. Неврологія схожа на математику, у нас такі самі чіткі правила розташування важливих зон у певних ділянках мозку, у цьому кабінеті лікар має визначити, яку ділянку треба сканувати апаратом КТ, щоб інтервенційний хірург чітко знав рівень ураження», — наголосила неврологиня.

Тут же пацієнт отримує браслет — це своєрідний код безпеки, закріплений міжнародним стандартом JCI. За допомогою браслетів різних кольорів пацієнтів маркують залежно від ризиків: червоний дають людям з алергією на щось, помаранчевий означає, що людина має високий ризик ураження, білий присвоюють тим, у кого цей ризик низький. Кожен такий браслет містить прізвище, ім'я та по батькові, дату народження і штрих-код історії хвороби. У клініці впроваджено систему ідентифікації пацієнтів на кожному етапі обстеження та лікування.

Після невролога хворий потрапляє в кабінет комп'ютерної томографії (КТ). Тут має відбутися найважливіший процес — сканування головного мозку і судин.

«Інсульти та інфаркти давно стали основною причиною смерті в усьому світі. Вони виникають унаслідок гіпертонії, атеросклерозу (бляшки в судинах і сонній артерії) та порушення ритму серця, — розповідає лікарка відділення радіології Ірина Джос. — Під час інсультів відбувається закупорка судин головного мозку, тому треба зробити так, щоб судина змогла знову проводити кров. Завдання комп'ютерної томографії — показати хірургу вогнище, місце, де знаходиться тромб».

Після кабінету КТ пацієнта на ліфті доправляють в операційну, де вже все готово до оперативного втручання.

До речі, клініка підключена до двох різних джерел енергопостачання. За словами адміністраторки Інни Срібної, навіть якщо трапиться тотальний блекаут і пропадуть стаціонарні джерела електрики, відбудеться автоматичне ввімкнення потужного генератора на 350 кіловатів. Також є десятитонний запас питної води і укриття на випадок повітряних тривог.

У величезній світлій операційній є абсолютно все для проведення найскладніших операцій. Хірург Олександр Тімаков багато років спеціалізується на лікуванні інсультів та інфарктів. За словами лікаря, мозок людини живиться тільки кров'ю, тому в разі закупорки судини завдання хірурга полягає в тому, щоб відкрити шлях для її руху.

«Тут є два способи — якщо судина маленька, тромб усередині можна розчинити ліками, якщо судина велика, його можна прибрати тільки механічно. Є ще багато нюансів, але найчастіше ми застосовуємо комбінацію цих способів — вводимо деяку дозу препарату для розчинення тромбу і проводимо механічне видалення», — пояснив хірург.

Лікар також зазначив, що чим швидше пацієнт буде доставлений у клініку, тим вищі шанси на проведення успішної операції, реабілітації та одужання.

Фахівці кардіоневрологічного відділення пишаються своїми успіхами — з 2017 по 2021 рік вони надали медичну допомогу 755 пацієнтам з інсультом. Відсоток реваскуляризацій (відкриття судини та відновлення кровопостачання мозку) на рівні передових світових клінік — 17-18,5%.

Лікарі також успішно борються з інфарктами — торік було проведено 102 операції зі стентування артерій серця, а за дев'ять місяців цього року — 115 таких операцій.