Минздрав обновил стандарты лечения коронавируса: вакцинированные не пойдут на самоизоляцию, врачей нагрузят работой, а президенту будет безопаснее

Министерство здравоохранения внесло изменения в Стандарты медицинской помощи «Коронавирусное заболевание (COVID-19)».

Изменения касаются в первую очереди лабораторной диагностики, организации противоэпидемических мероприятий и изоляции лиц, которые были в контакте с инфекционными больными.

Соответствующий приказ подписан 8 сентября.  

Одно из основных нововведений — освобождение от обязанности самоизоляции тех, кто был в контакте с инфекционным больным, но переболел или получил две прививки в последние шесть месяцев.

Также приказ расширяет круг лиц, которых будут проверять быстрыми тестами или анализами ИФА. Помимо заболевших и контактных, тестировать будут медицинских работников, военнослужащих, социальных работников и сотрудников закрытых учреждений, пациентов перед плановыми госпитализациями, а также лиц, которые контактируют с президентом Украины.

Еще одно новшество — отныне семейные врачи должны информировать о результатах лечения или прекращения самоизоляции своих пациентов в течение одного дня, а не трех, как ранее.

Мы попросили прокомментировать изменения в стандарты врача-эпидемиолога, инфекциониста Алексея Валерьевича Галимского. По его мнению, приказ наносит колоссальный удар по «хиленьким противоэпидемическим мерам», которые применяли в нашей стране раньше.

«Давно не секрет, — пояснил он, - что привитые и переболевшие люди хоть и имеют меньше шансов заболеть, но после контакта с больным с достаточно большой вероятностью могут оказаться переносчиками инфекции. Отменяя для них обязанность изоляции, государство полностью самоустраняется от контроля за распространением вируса в таких случаях».

Более того, отмечает специалист, дважды привитые имеют QR-код, который фактически является пропуском в Украину и в соседние страны.

«Если вакцинированные контактные будут беспрепятственно выезжать за границу, то Украина станет опасной для соседних стран. Им придется либо перекрывать границы, либо устраивать поголовный контроль и карантин украинских граждан независимо от статуса вакцинации», — считает он. 

Особенно возмутило врача ужесточение требований о передаче информации о пациентах от семейных врачей в региональные центры контроля и профилактики заболеваний (бывшие лабораторные центры МОЗ).

«Какая, извините, диджитализация, зачем нам «Дія», если до сих пор нет автоматической передачи данных из «Helsi» напрямую в ЦГЗ? Врачей и так уже превратили в каких-то писарей и операторов ЭВМ, потому что система требует колоссального времени для внесения данных. А теперь информацию о заболевших нужно отдельно подавать в ЦГЗ еще каким-то образом, и строго в течение суток. Это просто издевательство! В конце концов, каким образом семейный врач может узнать о прекращении самоизоляции, если пациентов на дому он не посещает?» — возмущается эпидемиолог.

«И самое главное: зачем? Что может сделать ЦГЗ с информацией о прекращении самоизоляции, если у этого учреждения нет абсолютно никаких полномочий? Отстранять от работы они не могут, посетить пациента на дому и проконтролировать — тоже не могут. Самоизоляцию через «Дій вдома» контролирует полиция. А в ЦГЗ эту информацию могут в лучшем случае засунуть себе в стол, и все», — считает Галимский.

По его мнению, все это приведет к тому, что врачи будут массово саботировать эти требования и просто перестанут регистрировать случаи, чтобы не создавать себе проблемы и лишнюю, причем никому не нужную работу.

Что касается тестирования сотрудников государственной охраны и других лиц, которые контактируют с первым лицом государства, — по мнению специалиста, это информация, которая относится к государственной тайне.

«Такие вопросы должны быть установлены внутренними закрытыми документами управления госохраны, — уверен он. - Вынос этой информации наружу выглядит как диверсия против безопасности руководителей государства».

Но раз уж эти сведения открыты для всех, сразу возникают вопросы.

«Кого считать «лицами, которые имеют непосредственный контакт с Президентом»? Нужно ли тестировать народных депутатов, которые могут подойти к нему в зале Рады? Или посетителей массовых мероприятий с его участием? С какой периодичностью будут тестировать членов его семьи? А если вспомнить, что Владимир Зеленский в прошлом году переболел COVID-19 и имеет минимальные шансы заболеть, все эти сомнительные, но демонстративные министерские новшества выглядят мелким подхалимажем», — уверен Алексей Галимский.

Отдельные вопросы вызывает упомянутая в приказе «Служба безопасности Президента Украины».

«По закону, первых лиц государства охраняет Управление государственной охраны, УГО, его в приказе упоминают. А «служба безопасности президента» — это, простите, что такое? Не предусмотренное законом вооруженное формирование? Или, может, секретное спецподразделение, информацию о котором в чиновничьем раже разгласили в министерском приказе?» — удивляется Алексей Галимский.

По мнению специалиста, причина нынешней ситуации в том, что первые лица министерства не имеют ни малейшего представления о том, чем руководят.

«Давайте вспомним: Виктор Ляшко ни дня не проработал эпидемиологом. Он не имеет элементарных понятий в вопросах противодействия особо опасным инфекциям — например, чем одиночный случай отличается от группового с точки зрения локализации и расследования. Во время работы в Центре общественного здоровья занимался в основном платными самоконсультациями, а система противотуберкулезных учреждений после его «реформы» демонтирована и находится сейчас в состоянии агонии», — констатирует Алексей Галимский.

В заключение отметим, что этот приказ минздрава изысканной точностью и тщательностью подготовки явно не отличается.

Например, в п. 1 почему-то два шестых подпункта, а в ряде случаев неправильно указана нумерация разделов документа, в который вносят изменения. Кроме того, этот приказ прямо противоречит постановлению КМУ №1236, который предусматривает изоляцию контактных независимо от вакцинального статуса.

Впрочем, такие ситуации для нынешнего минздрава стали вполне типичными. Например, недавнее постановление замминистра-главгоссанврача Игоря Кузина вообще пришлось отменять — в нем перепутали учебный год.