Медичний бліцкриг: в Одесі ліквідують дитячі поліклініки, а пологовий будинок і психіатричний диспансер позбавляють самостійності

Директорка департаменту охорони здоровя Олена Колоденко запевняє, що місто витрачає занадто багато грошей на «утримання адміністративного апарату та допоміжні послуги». За її словами, реформа дозволить заощадити бюджету щонайменше 300 мільйонів гривень, які зараз «зїдає» бюрократія.

«Наші поліклініки близько 90% зароблених коштів витрачають на зарплати власних співробітників, що не дає можливості ні купувати нове обладнання, ні в належній мірі закуповувати препарати», — каже чиновниця.

Стратегічний сенс цієї «хірургії» простий: стара система Семашко, де все нібито безкоштовно, але насправді оплачується з кишені пацієнта, остаточно вичерпала себе ще 30 років тому. У держави банально немає ресурсів утримувати нескінченні ліжко-місця та роздуті штати. Ми переходимо на принцип «гроші йдуть за пацієнтом» — клініки отримуватимуть кошти лише за реальні послуги. Але щоб НСЗУ відкрила гаманець, заклад має відповідати жорстким стандартам. Саме заради цієї відповідності й проводиться обєднання. Місту ж це вигідно подвійно: крім збереження фінансування, Одеса радикально скорочує витрати на утримання надлишкового адмінперсоналу.

Схема об'єднання виглядає як масштабний медичний пазл.

Міська клінічна лікарня 10 на Черемушках поглине міську лікарню 5 та консультативно-діагностичний центр 20.

Міська клінічна лікарня 11 на Слобідці стане потужним кластером, приєднавши міський психдиспансер, Центр боротьби зі СНІДом та Інфекційну лікарню.

Найнезвичайніша метаморфоза чекає на дитячу лікарню 3: до її складу увійдуть пологовий будинок 5 та діагностичні центри 6 і 29.

У первинній ланці дитячі поліклініки остаточно втрачають самостійність.

ЦПМСП 2 (пров. Обсерваторний, 8) поглинає дитячі поліклініки 3 та 4

ЦПМСП 3 (Фонтанська дорога, 30/32) забирає дитячу поліклініку 6.

ЦПМСП 4 (вул. Левітана, 62) приєднує дитячий центр імені Резніка.

ЦПМСП 5 (вул. Академіка Заболотного, 59б) забирає дитячу поліклініку 2.

ЦПМСП 16 (вул. Івана та Юрія Ліп, 1) об'єднується з дитячими поліклініками 5 та 7.

ЦПМСП 18 (вул. Героїв оборони Одеси, 52) поглинає дитячу поліклініку 1.

ПАНІКА У КОРИДОРАХ І ЦІННИК НА «ЗРАДУ»

Головна проблема на даний момент — тотальний провал комунікації з боку мерії. Чиновники не спромоглися чітко пояснити ні депутатам, ні медикам, ні, тим більше, пацієнтам, що саме зміниться і заради чого все це затівається. Ніхто не говорить про бонуси: наприклад, про те, що статус «кластерної» лікарні дає підвищувальні коефіцієнти від НСЗУ, а отже — реальну можливість для доплат лікарям.

Натомість ми бачимо паніку. Педіатри дізнаються про своє «скасування» з телеграм-каналів. Співробітники четвертої поліклініки вже бють на сполох, повідомляючи про те, що «їхня установа закривається, і без медичного обслуговування залишаться понад вісімнадцять тисяч дітей». Самі медики скаржаться на ігнорування їхньої думки.

«Відверто неприємно дізнаватися про те, що поліклініка закривається, з телеграм-каналів. Працюєш, не розгинаючись, а потім виявляється, що нас скасовують. З колективом ніхто не зустрічався, жодних розяснень не було. Ставлення байдуже — хочеш працюй, ні — на кисень. Ми чудово знаємо, що несуть за собою ці укрупнення: скорочення і менше грошей», — каже на умовах анонімності педіатр дитячої поліклініки 2 Ольга.

На цьому тлі в сесійній залі очікуються запеклі баталії, але не варто спокушатися — за гучними криками про захист лікарів часто стоїть звичайний політичний розрахунок. Депутати, які найактивніше говорять про «зраду», просто заробляють очки на чутливій темі. А у деяких «захисників» гнів має цілком конкретну ціну: вони лише чекають пропозицій від лобістів, щоб конвертувати своє мовчання в кнопки «за».

Проте побоювання звучать серйозно. Депутат Володимир Корнієнко впевнений, що укрупнення знищить сервіс.

«Знаєте, ось ця реформа призведе до ще більшого обсягу паперової тяганини, якою наші лікарі й без того завантажені. Крім того, за моєю інформацією, обєднуючи установи різних рівнів ефективності, їм усереднять зарплату. Не будуть гірших підтягувати до кращих, а навпаки. Все це разом призведе до того, що хороші фахівці підуть у приватну практику».

ДИРЕКТОРИ ПІД УДАРОМ

У департаменті відкрито визнають: якщо рядовий персонал обіцяють не чіпати, то бухгалтерам і адміністраторам доведеться шукати нову роботу. Але головний удар припаде на директорів. Саме в їхньому страху втратити «хлібні місця» чиновники бачать головну причину паніки. Експерт Ірина Потоцька вважає, що час дитячих поліклінік минає.

«Тенденція така, що в медичних вузах випуск педіатрів і терапевтів стрімко падає, люди не йдуть на ці спеціальності. Те, що зараз відбувається — це здоровий процес, юридичне злиття, яке дозволить навести порядок. Протидія реформі — це справа рук директорів поліклінік, які бояться втратити свої посади і розбурхують колективи».

Читайте також: Не відповідає новим вимогам Кабміну: в Одесі закрили відділення переливання крові

Так чи інакше, скорочення відбудуться завтра. Можна бути незадоволеним цими процесами, але важливо розуміти: Одеса занадто довго зволікала з впровадженням змін, і тепер часу на сентименти не залишилося. Усі правила гри прописані в Києві, і якщо депутати не проголосують зараз, міська медицина просто залишиться без виплат від НСЗУ. Судячи з настрою на Біржовій, наркоз пропонувати не збираються — занадто довго зволікали з операцією.