Кластерная больница в Черноморске: как и почему директор коммунального медучреждения саботирует реорганизацию

Почему руководитель коммунальной больницы Черноморска Михаил Солтык не заинтересован в том, чтобы она получила статус кластерной, который дает возможность расширить объемы государственного финансирования и спектр предоставляемых услуг — в расследовании журналиста Михаила Мыло.

ЖАДНОСТЬ ИЛИ ХАЛАТНОСТЬ?

Расширение объемов государственного финансирования и спектра предоставляемых услуг — те преимущества, которые получает медицинский кластер. Но в то же время реорганизация добавит головной боли директору коммунального некоммерческого предприятия «Черноморская больница» Сергею Солтыку.

Расскажем немного о нем. Окончив медицинский вуз в Днепропетровске, Солтык после переезда в Одесскую область организовал бизнес по пошиву меховых шапок и шуб и продаже их на «Седьмом километре», где развернул с десяток контейнеров.

Спустя время он возвращается в медицинскую сферу, но свою историю «мехового успеха» будет вспоминать еще не раз, как в интервью, так и в разговорах с подчиненными, просившими о повышении зарплаты. «Ищите на стороне дополнительный доход. Я же смог. И вы сможете. Повышения зарплаты не будет», — цитируют медики его мотивационные беседы.

Первой руководящей должностью в карьере Солтыка было кресло главврача Овидиопольской больницы, которую за годы работы он довел до развала.

Главврач требовал от районного совета Овидиополя постоянного финансирования из бюджета, в частности — на стабильное функционирование родильного отделения. При этом имел средства на счету предприятия от государства. Однако полученные деньги не осваивались.

После ряда резонансных публикаций в прессе и волнений в Овидиопольской громаде, главврач аргументировал свою позицию — он отбросил все обвинения, перекладывая вину на депутатов, исполнительную власть и переходный период реформы, в котором медики могут остаться без оклада (запомните последний пункт — он будет использовать подобную тактику и в 2023 году в Черноморске).

«Относительно разговоров о возможном развале больницы Сергей Михайлович назвал это слухами. Его версия – реформа идет в 2020 году и время еще есть. Для перехода на новую систему необходим механизм финансирования заведения и заработка. Для первичного звена механизм уже есть, для вторичного нет, поэтому этот вопрос рассматривать рано. Для существования наших заведений нужно 127 тысяч гривен в сутки!» — писало тогда местное издание «Альтернатива».

В то же время Сергей Солтык накапливал деньги на счетах Овидиольской больницы (то же самое происходит и в КНП «Черноморская больница» с помощью депозитов).

Никакой работы по мотивации медицинского состава и улучшению материально-технической базы он не проводил. Зато исправно занимался расширением личной бизнес-империи. Происхождение средств на открытие СТО, мойки, аптеки, курортного бизнеса — неизвестно. Однако точно установлено, что в этот период он также активно покупал или арендовал земельные участки, квартиры и дома. В реестре недвижимости Солтык фигурирует как минимум в 15 пунктах.

ОЖИДАНИЕ И РЕАЛЬНОСТЬ

Сергей Солтык давно пытался попасть в кресло руководителя больницы Черноморска. В 2020 году ему это удалось.

На конкурсе на должность генерального директора КНП Солтык выступил блистательно — его программу поддержали почти единогласно. Она предполагала развитие КНП «Черноморская больница» во всех направлениях: улучшение материально-технической базы, привлечение новых кадров и финансовая мотивация врачей, повышение квалификации медиков (курсы, семинары, осваивание новых медицинских направлений), расширение списка медицинских услуг для пациентов, ремонт зданий больницы и поликлиники, сотрудничество с международными фондами.

Но все это оказалось хорошо только на бумаге — ни один из этих пунктов не был выполнен. По информации наших источников, Солтык не дает оплачиваемых командировок врачам для повышения квалификации. Врачи изучают новые направления в медицине исключительно за свой счет. Ни о какой финансовой мотивации (повышении зарплаты) речь также не идет.

«Цена одного курса может стартовать от 20 тысяч гривен. И он может проходить в другом городе и длиться более месяца. Предприятие никак не оплачивает ни курсы, ни проживание, ни питание. Медики вынуждены брать на себя эти расходы. Сергей Михайлович нас не слышит», — рассказывает источник.

Более того, мужчинам-врачам не обеспечили бронь на время полномасштабной войны. В связи с этим в больнице наблюдается жесткая нехватка кадров. Это значительно влияет на процесс лечения пациентов.

«Мужчины окольными путями добираются до места работы. Они в буквальном смысле пробиваются к пациентам через поля, чтобы их не забрал военкомат», — сообщает источник.

Что касается расширения списка медицинских услуг и улучшения материально-технической базы, то здесь так же печальная ситуация. Например, обновление оборудования. Несмотря на помощь местных фондов и города, видеоэндоскопическая система Pentax-3000 DEFINA (обнаруживает онкологические заболевания в кишечнике и желудке), переданная от правительства Японии на сумму почти 80 тысяч евро, не работает. Причина — врач, который оказывал эти медицинские услуги, уволен. Нового специалиста никто не ищет уже несколько месяцев.

А компьютерный томограф и вовсе простаивал месяцами. Когда горожане заметили отсутствие этой медицинской услуги в больнице, при наличии оборудования, Сергей Солтык вместе с мэром Василием Гуляевым отреагировали постом в Фейсбуке. Мол, причина простоя — тестовый режим.

«Хочу отметить, что за один день специалисты могут провести обследование до 20 пациентов, поскольку процедура длится около часа. До сегодняшнего дня кабинет томографии работал в тестовом режиме, после получения всех соответствующих разрешений сегодня официально начал свою работу и будет работать круглосуточно», — сообщил городской голова Черноморска.

И если здесь громада обратила внимание и вопрос удалось решить, то в период ковида решения руководителя больницы, возможно привели к смертям. Изначально речь шла о том, что в Черноморской больнице для обеспечения пациентов, нуждающихся в кислороде, должно быть 200 коек. Однако, это лишь на бумаге. На деле их 80. 120 кроватей не были подключены к централизованному кислороду. Сколько людей скончалось из-за несвоевременно полученной медицинской помощи — навсегда останется тайной.

Пожалуй, самым странным случаем стала смерть пациентки и ее последующая запись на прием к врачу. «Мать Светланы отвезли в Черноморскую больницу вечером 18 октября, а 23 октября, несмотря на интенсивное лечение, она скончалась. Согласно информации в кабинете Helsi, через месяц после смерти женщину «записывали» на прием к анестезиологу. В Черноморской больнице заявили, что не вносили никакой информации в Helsi и ничего об этом не знают», — сообщает Радио Свобода.

Отметим, что запись «мертвых душ» на приемы — простая и понятная махинация. Национальная служба здоровья Украины выделяет на КНП «Черноморская больница» пакеты финансирования из государственного бюджета. Количество и объем пакетов зависят от количества врачей, предоставляемых ими услуг, а главное — количества пациентов.

Генеральный директор Сергей Солтык прекрасно понимает эту систему: больше пациентов — больше денег. У нашей редакции нет прямых доказательств, что генеральный директор вступил в сговор с врачами. Однако не замечать подобные случаи он не мог. В лучшем случае, это говорит о некачественном менеджменте.

БОЛЬШОЙ СОЛТЫК В МАЛЕНЬКОЙ БОЛЬНИЦЕ

За 2023 год Черноморская больница получила от государства 160 млн гривен. Горсовет выделил за этот же период более 60 млн гривен. Итого 220 миллионов. Это солидная сумма для больницы, которая обслуживает 70 тысяч человек.

Как распоряжается средствами генеральный директор КНП «Черноморская больница» Сергей Солтык? Согласно официальным данным, в предприятии насчитывается 162 врача, 259 медсестер, 156 младших медсестер и 138 работников на других должностях.

По словам самого Солтыка, медицинского персонала не хватает. Причина — война. Но врачей не нанимали и до полномасштабного вторжения.

«Основными кадровыми проблемами в КНП «Черноморская больница», как и во всей системе здравоохранения Украины, является отсутствие квалифицированных медицинских работников, низкий уровень укомплектованности врачебных должностей по отдельным специальностям, высокая доля работников пенсионного возраста, устаревшая нормативно-правовая база по кадровой политике в отрасли, неоптимальное соотношение между врачами и младшим медицинским персоналом, а также хроническая недофинансированность системы здравоохранения», — говорится в сообщении директора больницы Солтыка.

На самом деле, врачи не хотят идти работать в местную больницу Черноморска. Одна из причин — отсутствие достойной оплаты труда.

«Переработку по совместительству не принимают, платят только по рапорту — копейки. Нам говорят, что денег нет на зарплаты, а потом на совещании Солтык говорит, что штат увеличивают», — говорит один из медиков больницы.

Интересно, что деньги у предприятия на зарплаты сотрудникам и увеличение медицинского штата есть. Например, депозит на 10 млн гривен, который хранится до конца 2023 года. Почему генеральный директор не использовал и не запланировал изначально эту сумму для улучшения работы сотрудников и расширения спектра медицинских услуг для жителей — не ясно. И на что пойдут проценты и эти 10 млн - также неизвестно.

К слову, Сергей Михайлович себя не обделяет, в отличие от своих подчиненных. Только за 2021 год он официально заработал почти 2 млн 700 тысяч гривен (курс доллара на конец 21-го года был 27,2 грн). Средний оклад Солтыка в месяц — 8 тысяч долларов.

Вторая причина нежелания медиков устраиваться сюда на работу — отсутствие нормальных условий труда, медикаментов и укрытий. Ремонта в больнице не было более 10 лет. Хотя, городская власть регулярно выделяет средства — на обновление окон в поликлинике, медикаменты, питание, качественную интернет-связь и другое. Ни один из этих пунктов не был выполнен.

На вопросы членов медицинской комиссии горсовета Сергей Солтык ответил, что все это «планируется».

«До сентября планируем закончить работу по отделению из больницы «Черноморский городской центр первичной медико-санитарной помощи», обеспечить финансовую устойчивость заведения за счет всех источников, разработка и получение финансирования местной программы развития и поддержки больницы, в том числе на улучшение материально-технической базы, реконструкция зданий, помещений и сооружений заведения, обустройство площадки для аэромедицинской эвакуации, организация защитных сооружений гражданской защиты», — говорится в сообщении КНП «Черноморская больница» в августе 2023 года.

Нас заинтересовали два последних пункта: аэромедицинская эвакуация и организация защитных сооружений гражданской защиты. Из собственных источников стало известно, что вопрос про аэроэвакуацию — это идея создания вертолетной площадки.

Странно, что на предприятии, где острая нехватка специалистов, оборудования и медикаментов, одним из важнейших пунктов стало создание вертолетной площадки во время войны.

Что касается укрытий, то в августе генеральный директор сообщил, что «работы будут проводиться». Однако в апрельском отчете он говорил, что все уже готово.

«Помещения и коридор подвала освобождены от оборудования, устройств и мусора. Обустраивается вентиляция, устанавливается пожарная сигнализация, проверяется и восстанавливается электропроводка, освещение, розетки и выключатели, подготовлены специальные емкости для запаса питьевой воды (300 л) и боксы для длительного хранения сухарей и консервов, отведено место (комната) для хранения теплых вещей и одеял», — сообщил Солтык заместителю РВА Алексею Мацулевичу.

Однако по факту укрытие в больнице не появилось ни в апреле, ни в августе.

«Нет там ничего. Там помимо нормальных условий — вода, освещение, скамейки, должны быть оборудованы операционные, родильные кабинеты. Этого нет, этого просто не существует», — сообщил нам источник в больнице.

По словам депутатов Черноморского горсовета, львиная часть средств, которые выделил город больнице, просто не были освоены. И вряд ли будут. Что касается пакетов от НСЗУ в 160 млн гривен, по словам медиков, минимальная часть тратится на зарплаты, некоторая на медикаменты, где тендеры «по старой схеме» выигрывают нужные фирмы, платящие откаты.

«Большинство пакетов от Национальной Службы, Солтык постоянно перекидывает на другие направления, которые невозможно проверить. В основном, это медикаменты. Мы не может знать ни его зарплату, ни куда и сколько было потрачено медикаментов. Это просто черная дыра. И каждый раз он приходит и просит все больше. Мы требуем отчеты о предыдущих запросах, но он их просто игнорирует», — прокомментировали ситуацию местные депутаты.

По нашей информации, Солтык выделяет довольно крупные суммы на штат сотрудников, которые не относятся к медицинской части — это почти 150 человек. Этот вопрос поднимали члены медицинской комиссии на заседании: «Как вы провели оптимизацию штата больницы? Мы не говорим о врачах и медицинском персонале. По состоянию на 2021 год у вас было 20 работников бухгалтерии, 5 экономистов, в пищеблоке работало 7 кухонных рабочих, 11 буфетчиц. В хозяйственной службе – 95 штатных единиц! Например, 11 слесарей, 6 электриков, 7 лифтеров».

Большинство публичных ответов генерального директора Солтыка заканчивались тем, что ему не хватает финансирования от города. А осваивать уже выделенные средства он «вот-вот начнет». Что касается отчетов — руководитель больницы их ни разу в развернутом виде не предоставил. Хотя это является его прямой обязанностью и прописано в контракте.

К слову, контракт с Сергеем Солтыком должен был уже закончиться в августе 2023 года. Однако мэр Черноморска Василий Гуляев еще ноябре 2021 года без объяснений причин продлил его еще на два года.

«МЫ ХОТИМ КЛАСТЕР. ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ. ПРАВДА-ПРАВДА. НО НЕ ТОЧНО»

Главная цель для громады — это получение кластерного статуса для КНП «Черноморская больница». Однако о том, что город может его получить в рамках медицинской реформы депутаты узнали в последний момент. Хотя Сергей Солтык знал об этом еще с начала 2022 года.

У Черноморска были все условия, необходимые для получения этого статуса. Но руководитель больницы максимально долго скрывал эту возможность. Причина проста — да, предприятие будет получать больше пакетов от НСЗУ. Но больше денег — больше проверок, а это Солтыку совсем ни к чему. Официальная причина, конечно же, совсем другая: «Я не видел возможности для получения статуса кластерной больницы».

Наиболее эмоционально на эту позицию отреагировал мэр, который пришел на комиссию. «Солтык не политик. Это я давал обещание замминистру. И вы хотите меня подставить», — обвинял на комиссии депутатов Василий Гуляев. Тем не менее, комиссия рекомендовала на сессию выделить деньги только на начальный запас медикаментов и ПО для регистрации. Остальное — работа менеджеров КНП «Черноморская больница» и «первички». Если они не смогут зарегистрировать предприятие до 1 сентября, а затем перевести всех врачей до 15 октября и также зарегистрировать, деньги на зарплаты будут нагрузкой на городской бюджет — 1,2 млн ежемесячно.

«Мы видим, что задача стоит «завалить» кластер. Даже после разделения «первички» от больницы, будет много проверок и комиссий, чтобы заслужить статус. Солтык это прекрасно понимает. И понимает, что его голова полетит. Он не допустит этого, а мэр его полностью поддерживает, потому что имеет вместе с ним финансовый интерес. Им не нужны дополнительные «головные боли» в виде проверок и контроля», — сообщил в личной беседе источник из исполкома.

Это и есть главная причина продления контракта Солтыка Василием Гуляевым — без публичной огласки, без отчета, без вопросов. Подобные финты он уже пытался провернуть в 2022 году, когда хотел назначить депутата от Партии Шария на должность заместителя начальника управления образования. Общественность не дала. Важным моментом для их «дружбы» станет сентябрь.

По инсайдерской информации, городской голова планирует отпуск (командировку?). В этот же период, скорее всего, будет уходить в отпуск и Сергей Солтык. Потому что без Василия Гуляева у генерального директора больницы не будет защиты от неудобных вопросов депутатов. Скорее всего, Сергей Михайлович проведет отпуск в огромном доме — один у камина. Но не все так «плохо», у него есть «Будущее» вместе с Гуляевым.

Автор — Михаил Мыло